很多人脚底突然长出一片边界清楚的红斑，上面还叠着厚厚的白皮，走路时间一长就疼得厉害，脚底像是被砂纸磨过一样。大部分人第一反应是脚气犯了，赶紧买支抗真菌的药膏回来抹，抹了一个多月不但没好，红斑反而越来越大，脚后跟还裂开了口子，走路都得踮着脚尖。脚底的红斑不一定就是普通的脚气，它很可能是银屑病长在了掌跖部位，两者的处理方向完全不一样，搞混了只会让脚底的情况越来越糟。

　　脚底的银屑病红斑，和身上其他部位的皮损表现有明显差别，很好辨认。因为脚底长期承重、反复摩擦，这里的皮损很少出现那种典型的层层银白色大鳞屑，更多是边界非常清楚的暗红色斑块，表面是一层又厚又硬的白皮，摸上去像鞋底一样粗糙。脚后跟和脚掌边缘经常出现深深的裂口，走路、站立的时候一受力就钻心地疼。还有的患者脚底会冒出一片片细小的黄色脓疱，干涸之后结成黄褐色的厚痂，这是掌跖脓疱型银屑病的典型表现。它和脚气的区别也很清楚，脚气大多从脚趾缝开始，会脱皮、发痒，真菌检查能查出阳性，而脚底银屑病的真菌检查是阴性，怎么用抗真菌药都不会有效果。张代国主任在日常接诊中，常会遇到把脚底银屑病当成脚气，抹了两三个月药膏还不见好的患者，他会提醒大家先分清楚到底是什么，再选对应的方向，别在错误的路上一直走下去。

　　很多脚底长红斑的患者，因为一开始就判断错了方向，白白走了很多弯路。最常见的就是认定自己得了脚气，一年到头换着各种抗真菌的药膏、泡脚粉往脚上用，脚底的白皮越泡越厚，裂口越裂越深。还有的人脚底痒得受不了，用很烫的水泡脚，拿搓脚板使劲磨掉厚皮，当时舒服了，过后脚底的皮肤更薄了，反而裂得更厉害，甚至磨出了血口子，走路都成问题。还有的人干脆不管它，觉得脚底长点红斑不影响什么，任由它发展，直到裂口深到走路都疼，或者脚底开始冒脓疱，才意识到问题的严重性。脚底这个部位本来就长期承重受压，一旦处理的方向不对，皮损会比其他部位更难缓和，很多人就是拖了大半年，才把自己的脚底折腾得越来越重。张泮红主任在门诊里见过太多这样的患者，脚底的厚皮已经硬得像一层壳，才想起要好好弄清楚原因。

　　脚底出现红斑，想要把情况稳住，几个基础的照护细节比什么都管用。平时尽量穿宽松、软底的鞋，鞋垫选厚的、有缓冲的，减少脚底直接受压和摩擦，别穿硬皮鞋长时间走路。洗脚的水温控制在温热就好，不要用烫水泡，泡完脚之后趁皮肤还有一点湿气，及时涂上厚一点的保湿产品，重点涂在裂口和厚皮的边缘，帮皮肤保持柔软，减少开裂。脚底的白皮不要用手去撕，也别拿刀片削，撕破之后很容易出血感染，让皮损范围更大。如果脚底有脓疱，不要自己用针去挑，避免感染加重。这些看起来简单的小事，坚持做下来，脚底又干又裂的那种难受能缓解很多。在济南中肤医院皮肤科，赵雪欢主任会帮脚底长红斑的患者，把日常的照护细节一条条理清楚，不用自己在家瞎试乱抹，脚底也能慢慢舒服起来。

　　如果你也想了解更多银屑病相关的实用指引，可以联系济南中肤医院皮肤科，咨询热线0531-68686969，地址在济南市历城区王舍人街道工业北路18779号，也可以直接通过微信小程序搜索济南中肤医院，获取更多皮肤健康相关的内容。